医工叹重赠柳山人

此诗为叶适赠予卖卜者柳山人之作，借自身久病难愈的经历，痛斥庸医误人之弊，并抒发对命运与生死的深沉感慨。

🔍 赏析

诗以柳山人卜居濠北、卖卜为生起笔，突出其质朴而神秘的市井隐者形象。随后转入自身病患：从初感清冷，到腹拒拘挛，乃至形质俱变，如土木一般，层层递进，写出病痛由表及里的折磨。“蚤知定性不生灭”一句，以哲理自解，却更显无奈。中段集中批判医工：杀人无律、妄谈标本、补泻失当，致邪气上行、肌腐肉溃，反称无伤，可谓字字激愤。诗人进而质问苍天：本有司杀者，为何将权柄错授庸医？既叹己命将休，又羞于再为诸医所误，矛盾心理跃然纸上。结尾笔锋转至柳生，以其“掉颈笑”和“主对非吾尤”点醒诗人，暗示命运自有定数，多言无益。全诗以山歌夜曲收束，余韵悠长，既有叙事之实，又兼议论之锐，体现了宋诗以理入情、以文为诗的特点。

📜 创作背景

叶适晚年居乡，多病缠身，饱受庸医误治之苦。此诗为赠柳姓卜者之作，柳山人或精于占卜、兼通医理，诗人借与其对话，倾泻对当时医道混乱、医者滥杀无辜的不满，同时流露对生死无常的无奈与超脱之思。

👤 诗人介绍

叶适（1150—1223），字正则，号水心居士，温州永嘉（今浙江温州）人，南宋著名思想家、文学家、政论家，永嘉学派集大成者。淳熙五年进士，历仕孝宗、光宗、宁宗三朝，官至兵部侍郎、宝谟阁待制。其学主张务实功、反空谈，强调义利统一，对南宋后期及后世学术影响深远。文学上，叶适为南宋‘四灵’诗派的重要支持者，散文议论宏肆，诗作质朴劲健，常寓哲理于现实题材。著有《水心先生文集》《习学记言序目》等，代表作如《温州开元寺》《医工叹》等。